Romatizmanın kalp ve kapakçıklarda oluşturduğu hasara bağlı, kapakçıklarda ve kalpte görülen işlev bozukluğudur. Romatizma, iyi tedavi edilmeyecek olursa; kalbin içindeki kapakçıklara yerleşir.
NEDEN OLUŞUR?
Burada bahsedilen yaşlılıkta görülen romatizma değil daha çok genç yaşlarda karşılaşılan ve bir boğaz enfeksiyonu ile başlayan akut romatizmal ateş olarak isimlendirilen hastalıktır. Boğazda yerleşmiş olan mikroplar iyi tedavi edilemediğinde vücut bu mikroplar ile savaşırken kalbe ve böbreklere de zarar verebilmektedir. Özellikle de kalp kapakçıkları sıklıkla bu hastalıktan etkilenebilmektedir. Bu kapakçıklardan; en fazla mitral kapakçık etkilenir ve daralıp, sertleşir, büzülür. Daha çok kadınlarda görülen kalp romatizması sonucu ortaya çıkan hastalığa mitral darlığı veya mitral stenoz denir. Kalp kapakçıklarından en çok etkilenen ikinci kapak ise aort kapaktır. Bu kapakların birinde veya birden fazlasında darlık (stenoz) veya yetmezlik veya her ikisi bir arada bulunabilir.
KALP ROMATİZMASININ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Hastada nefes darlığı, kuru öksürük, sık sık soğuk alma, morarma, el ve ayaklarda üşüme ve yorgunluk görülür.
KALP ROMATİZMASININ TEDAVİSİ NASILDIR?
Tedavinin başarısını garantileyen ilk şart erken teşhistir. Kalp romatizmasının en önemli tedavisi istirahat ve vücudu yeni mikrobik enfeksiyonlardan korumaktır. Bu arada vücuttaki streptokokların neden olduğu enfeksiyonu iyileştirmek için antibiyotik tedavisi de uygulanmalıdır. Romatizma tiplerinin en korkulanı olan kalp romatizmasının tedavisi için yapılması gerekenler:
Tedavide Aspirin ve kortizon dışı antiromatizmal ilaçların yanı sıra koruyucu olarak depo-penisilin enjeksiyon uygulamak gerekmektedir. Ancak ayda bir kez uygulanan penisilin tedavisine başlamadan önce, hastaya mutlaka test yapılmalıdır. Bunun dışında çok ender olarak kortizona da başvurulabilir.
Eğer kalp romatizması akut bir şekilde seyrediyorsa, hekim kortizon tedavisine gerek görebilir. İlk yapılması gereken; dalında uzman bir hekime başvurmaktır. Kalp romatizması teşhisi konulan birçok hastanın tedaviden kaçması, sorunun daha da aşılmaz bir hale gelmesine neden olmaktadır. Bunun için erken teşhis konulan ve tedaviye başlanan kişilerin uzun yıllar yaşadığı göz önüne alınmalı, moral yüksek tutulmalıdır.
Hastalığın akut dönemdeki tedavisi temel olarak ilaçlar ile yapılırken, uzun dönemde hastanın böyle bir rahatsızlık yaşamış olduğunun bilinmesi, özellikle bir kalp tutulumu tespit edilmiş ise ilerideki hayatında yakın takip altında olması önemlidir. Kapak tutulumu bilinen hastalara hastalığın şiddeti doğrultusunda ekokardiyografi yapılarak takip edilmelidirler. Birçok zaman sadece ilaç tedavisi yeterli olabilecekken, ilerleyen yaşlarda yaşlılıktaki doku bozulması da eklendiğinde kalbi zorlayacak seviyelere gelebilir ve kapaklara yönelik girişimsel (balon valvüloplasti) veya cerrahi (kapakların tamiri veya değiştirilmesi) tedavi yöntemleri gerekli hale gelebilir.
Sonuçta önemli olan, romatizmal ateş hastalığı geçiren ve kalp tutulumu da olan hastaların her aşamada yakın takip altında tutulmaları gerekliliğidir.