Amaç son dönem böbrek yetersizliğine giden süreci mümkün olduğu kadar geciktirmektir. Öncelikle böbrek yetersizliğine neden olan durum tedavi edilir. Hastalığı ilerleten faktörlerin kontrol altına alınması tedavinin köşe taşıdır. Tuz ve protein alımının kısıtlanması suretiyle diyet ayarlanır. Kan basıncı kontrol altına alınır. Hedef kan basıncı 130/80 mmHg nin altıdır. Şeker hastalarında açlık, tokluk kan şekerleri ve hemoglobinA1c kontrol altına alınır. Hedef HbA1c düzeyi % 7 nin altıdır. Kolesterol yüksekliği tedavi edilir. Hedef LDL-Kolesterol düzeyi 100 mg/dL nin altıdır. Sigara yasaklanır.
Böbrek yetersizliğinin seyri sırasında pek çok sisteme ait problemler ortaya çıkabilir. Bunlar arasında su ve elektrolit bozuklukları, kalp ve damar hastalıkları, iştahsızlık, bulantı, kusma, gastrit, ülser ve kanama gibi mide barsak problemleri, kansızlık, kanamaya eğilim ve infeksiyonlara karşı duyarlılık artması gibi hematolojik sorunlar, kalsiyum ve fosfor metabolizması bozukluğuna bağlı üremik kemik hastalığı, halsizlik, baş ağrısı, huzursuz bacak ve kramp gibi nörolojik sorunlar, beslenme bozukluğu, protein düşüklüğü, infertilite, cinsel fonksiyon bozukluğu ve amenore gibi endokrin ve metabolizma bozuklukları ve ciltte kuruma, pullanma ve kaşıntı gibi dermatolojik sorunlar sayılabilir. Bu sorunların çözümü için etkili tedavi yöntemleri mevcuttur ve zaman içinde daha da iyileştirilmektedir.