Meme iltihabı yani mastit hormonal bakımdan aktif dönemde yani 18-50 yaş aralığında
görülür. Bunlarında çoğu emzirme dönemine rast gelir. Emzirme dönemi dışında görülen
meme enfeksiyon ve abselerinin oluş mekanizma ve tedavileri farklıdır. Bu nedenle iki grubu
farklı değerlendirmek gerekir.
Emzirme döneminde görülen meme enfeksiyonları
Eskiye oranla görülme sıklığı azalmıştır. Meme başında bir çatlak veya meme cildindeki bir
sıyrık enfeksiyonun giriş kapısıdır. Özellikle vücut direncinin düştüğü dönemlerde, buradan
giren bakteriler enfeksiyona neden olurlar. Üstelik meme içinde boşalamayan süt bezesi
de varsa, bkterileri içi ideal yaşam alanı oluşur. Bu nedenle emzirme dönemindeki meme
enfeksiyonları çok kısa zamanda ciddi bir enfeksiyona dönüşbilir.
Meme enfeksiyonları genellikle ilk doğumu takiben görülür ve emzirme döneminin ilk 6
haftası veya bebeği sütten kesme döneminde karşımıza çıkar. Hastanın yakınmaları: ağrı,
kızarıklık, şişlik, hassasiyet ve/veya sistemik enfeksiyon bulguları olabilir. Klinik muayenede
meme şişmiştir, kızarmıştır ve hassastır. Eğer abse gelişirse, sınırları belli kitle ele gelir ve
bunun üstünde cildin gergin kırmızı parlak hali hemen dikkat çeker. Hasta da bazen, yüksek
ateş, taşikardi, lökositoz gibi sistemik enfeksiyon bulguları da görülür. Erken dönemde hemen
antibiyotik başlanması, enfeksiyondan abseye dönüş riskini azaltır.
Antibiyotik başlanmasına rağmen tedaviden fayda görmeyen kadınları hastaneye yatırmak,
ultrasonografi ile abseyi kontrol etmek ve olası bir tümör ile ayırıcı tanısını yapmak gerekir.
Bazen enflamatuvar kanserleri abselerden ayırmak çok zor olabilir.
Bu süreç esnasında emzirmeye devam edilmelidir çünkü süt kanallarının boşalması
enfeksiyonun çözülmesine yardımcı olur. Süt içindeki bakteriler bebeğe zarar vermez.
Annenin emzirmeye devam edebilmesi için süte geçmeyen bir antibiyotik seçilmesi gerekir.
Bebek memeyi emip yeterince boşaltamıyorsa, mutlaka pompa ile boşaltılmalıdır. Pompa ile
boşaltma sırasında meme üzerine biraz masaj yapmak faydalı olabilir.
Emzirme dönemi dışında abseler
Meme başı çevresinde görülen abselerdir. Genç hastalarda görülür (ortalama görülme yaşı
32). Hastalar çoklukla sigara tiryakisidir. Meme başı çevresinde kızarıklık, abse, kitle ve
bazen de akıntılı fistül şeklinde ortaya çıkabilir. Dikkatli bakılınca o tarafta meme başında
hafif bir çekilme görülebilir.
Tedavisi
Eğer abse yoksa, antibiyotik ve antienflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Bunlara yanıt alınamaz
veya abse gelişirse, memeyi ultrasonla kontrol etmek, tedavi olarak da iğne ile drenaj veya
cerrahi abse drenajı uygulanır. Tedaviye yanıt vermeyen sık tekrar eden hastalarda tümör
tanısının ekarte edilmesi gereklidir.
Bu tür emzirme dönemi dışındaki abseler bazen kronikleşir. Meme cildinden sürekli veya
zaman zaman akıntı yapan sivilce benzeri fistil ağzı şeklinde görülülürler. Bu abselerin
tedavisi daha farklı ve biraz da zordur: çünkü hastaların yarısında tekrar eder. Kalıcı tedavi
bazen ilgili bölgedeki tüm süt kanallarının çıkarılması şeklinde olur.
aralık 2011de apse ameliyatı geçirdim,antibiyotik tedavisi apseyi kiste çevirmişti,kontrollerime devam ederken ultasonda tekrar ettiğini öğrendim,ağrılarım başladı,büyürse çıkarıcaz dedi doktorum çok üzülüyorum evliyim 5yaşında kızım var.çok mutsuzum.