Ayak bileği ve ayak ağrısı nedenleri şunlardır: Aşil tendiniti, aşil bursiti, plantar fasiit (topuk dikeni), tarsal tünel sendromu, anterior kompartman sendromu, pes planus (düz tabanlık), stres (yürüyüş) fraktürleri, Morton nöroması, halluks valgus, atletik zorlanmalar, romatoid artrit, osteoartroz, Sudeck atrofisi, gut, psödogut, enfeksiyöz artritler, seronegatif poliartritler, aseptik nekroz.
Aşil Tendiniti
Genellikle travma, atletik zorlanmalar veya uygun olmayan ayakkabı nedeniyle ortaya çıkan Aşil tendiniti enflamatuvar hastalıkların seyri sırasında da görülebilir. Achilles tendonu üzerinde ağrı, şişlik ve hassasiyet bulunur. Tedavi programı ilaç, istirahat, uygun ayakkabı, hafif germe egzersizleri ve bazen hafif plantar fleksiyonda splint kullanımı içerir. ESWT (şok dalga tedavisi) ile başka bir tedaviye gerek kalmadan iyileşme sağlanabilir.
Plantar Fasiit (Topuk Dikeni)
Tekrarlayan mikrotravmalarla plantar fasiya (ayak tabanındaki zar) üzerine binen stres plantar fasiit denilen enflamatuvar durumu doğurur. Plantar fasiit spondilartritli genç hastalarda da görülür. Bazen topuk kemiğinde topuk dikeni oluşur. İstirahat, uygun tabanlık, ilaç ve lokal enjeksiyonlar en sık kullanılan tedavi şekilleridir. Şok dalga tedavisinin (ESWT’nin) ve PRP’nin en başarılı olduğu hastalıklardan biridir. Dirençli olgulara fizik tedavi uygulanabilir.
Antrerior Kompartman Sendromu
Çoğu kez genç erişkin erkeklerde, anormal ve alışılmıştan uzun bir süre yapılan egzersizden sonra, bacağın ön yüzünde ani olarak ağrı başlar. Zorlanmadan hemen sonra ödem sebebiyle ortaya çıkan baskıyı önlemek için baskı yapan giysiler çıkarılarak bacak istirahata alınır ve buz kesesi ile soğuk uygulanarak hastalık başlangıçta durdurulabilir. Durum iyiye gidiyorsa tedaviye pasif egzersiz, masaj ve alçak frekanslı akımlar eklenir. Başlangıçta yapılan tedaviye cevap alınamıyorsa vakit geçirilmeden ameliyat yapılmalıdır.
Pes Planus (Düztabanlık)
Pes planus ayak arkının çökmesiyle meydana gelir. Düztabanlık çoğu kez ağrı yapmaz. Ancak uzun süreli yürüme veya ayakta durmayla ayak kaslarında yorgunluk ve ağrı olabilir. Ağrı yoksa pes planusda tedaviye gerek olmadığı halde ağrı ve fonksiyon bozukluğu olduğu zaman tedavi endikasyonu vardır.